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Vaccin du col de l’utérus au Cameroun: Les éclairages de Joseph Mbeng Boum

Le Directeur de Publication du Journal Échos Santé est revenu sur cette thématique de santé publique préoccupante au Cameroun. Il s’agit en effet d’informer l’opinion publique sur l’introduction de ce vaccin depuis 2010.

Depuis quelques semaines, j’aurais tout entendu sur le vaccin contre le cancer du col de l’utérus au Cameroun.*  Travaillant depuis 10 ans sur les questions de santé au Cameroun et au-delà de nos frontières, j’ai décidé de suivre ce dossier de  près. J’ai découvert les choses très intéressantes. Savez-vous que le vaccin contre le cancer du col de l’utérus est présent au Cameroun depuis 2010 ?
 Savez-vous que ce cancer tue au moins 1500 femmes par an dans notre pays ? Savez-vous que le Cameroun est le 119 pays à introduire ce vaccin ?
Mais avant de vous donner ses détails, commençons par les infos fraiches.
 Depuis hier, 12 octobre 2020, le vaccin contre le cancer du col de l’utérus est disponible dans les services de vaccination des différentes formations sanitaires du Cameroun qui vaccinent.
*Aucun n’enfant ne sera vacciné sans l’autorisation préalable de ses parents ou tuteur. Une fiche de consentement sera remise à chaque enfant concerné pour l’accord préalable de son parent.*
Après cela, chaque parent pourra se rendre dans toutes les formations sanitaires pour faire vacciner sa fille âgée de 09 ans.
Permettez moi de vous rappeler le vaccin contre le cancer du col de l’utérus a été introduit en 2010 au Cameroun grâce à un projet de Cameroon baptist Convention Health services (CBCHS).e Plus 6000  jeunes avaient été vaccinées au cours de cette opération.
 Ensuite, les pharmacies d’officines ont commencé à proposer ce vaccin aux populations.
C’est en 2014, le gouvernement du Cameroun a mis œuvre un projet de démonstration en deux phases dans les districts de santé d’Edéa et de Foumban. Cette phase pilote a permis de vacciner 14365 jeunes filles âgées de 9 à 13 ans pour une couverture post campagne de 69% pour les deux doses. 
Nous avons retrouvé quelques filles parmi elles. On a découvert certaines avaient déjà la eu la chance de donner naissance. Ce qui remet en cause la thèse de l’infertilité ou la stérilité dudit vaccin.
 Parlons maintenant de ce cancer et de son vaccin
Dans la très grande majorité des cas (99%), le cancer du col de l’utérus est dû à une infection persistante par un virus : le papillomavirus humain (HPV). Les papillomavirus sont très contagieux, ils se transmettent par contact peau à peau lors des relations sexuelles. Le virus HPV s’installe sur les muqueuses, parfois persiste pendant plusieurs années et peut alors provoquer des lésions précancéreuses pouvant aboutir à l’apparition d’un cancer. La quasi-totalité des cas de cancers du col est due au virus du Papillome Humain (HPV) transmis principalement par voie sexuelle (contact peau à peau pendant l’activité sexuelle avec une personne infectée), les types 16 et 18 ≈70% de tous les cas de cancer du col de l’utérus. Les facteurs de risque du cancer de col de l’utérus sont : les relations sexuelles précoces, les partenaires sexuels multiples, l’infection à VIH et autres IST, l’usage du tabac.
Le Plan National de Lutte Contre le Cancer 2020-2025 préconise trois interventions essentielles de lutte contre le cancer du col de l’utérus : la vaccination anti-HPV, le dépistage et traitement des lésions précancéreuses, la prise en charge du cancer du col de l’utérus et la prévention primaire (la plus efficace) de ces infections consiste essentiellement en la vaccination
Le Cancer du Col de l’utérus est la 2ème cause de cancer au Cameroun. L’incidence standardisée du cancer du col de l’utérus au Cameroun est de 31,3 contre une moyenne mondiale de 13 pour 100 000, ce qui fait figurer le Cameroun parmi les pays ayant les incidences  les plus élevées  dans le monde. Environ 2356 nouveaux cas de cancer du col ont été diagnostiqués au Cameroun en 2018. Le nombre annuel de nouveaux cas et de décès est respectivement de 2356 et de 1546. Les femmes qui ont un bas niveau d’éducation, celles qui vivent dans les zones rurales sont les plus susceptibles de mourir d’un cancer du col de l’utérus.
Concernant les vaccins, il existe 03 vaccins homologués par l’OMS contre le cancer du col de l’utérus. Il s’agit du vaccin Bivalent(Cervarix): contre le type 16 et 18 ; le Quadrivalent(Gardasil4): contre le type 6, 11, 16 et 18 et le Nanovalent (Gardasil 9): contre le 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45,52 et 58
Le vaccin qui sera utilisé au Cameroun est le quadrivalent et protège contre le cancer du col et les condylomes acuminés.
Pour des raisons de santé publique, économiques et de soutenabilité à long terme, le pays a décidé de faire vacciner les jeunes filles de 9 ans. Le vaccin sera administré en deux doses d’au moins 6 mois intervalle (entre 1ère et 2ème dose: l’intervalle d’au moins 6 mois)
Les contre-indications de vaccination contre le HPV sont : l’allergie après une dose précédente de vaccin, la grossesse, les maladies fébriles sévères
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